علاج الوسواس .. تفاصيل هامة عن خطط العلاج

يمكن علاج اضطراب الوسواس القهري. يعتمد العلاج الموصى به على مدى تأثيره على حياتك.

العلاجان الرئيسيان هما:

• العلاج بالكلام – عادة نوع من العلاج يساعدك على مواجهة مخاوفك وأفكارك الوسواسية دون “تصحيحها” مع الإكراهات
• الطب – عادة نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تساعد عن طريق تغيير توازن المواد الكيميائية في دماغك

يوصى عادةً بدورة علاجية قصيرة للوسواس القهري الخفيف نسبيًا. إذا كنت تعاني من اضطراب الوسواس القهري الشديد ، فقد تحتاج إلى دورة علاج و / أو دواء أطول.

يمكن أن تكون هذه العلاجات فعالة للغاية ، ولكن من المهم أن تدرك أنه قد يستغرق عدة أشهر قبل أن تلاحظ الفائدة.

يمكنك الحصول على العلاج في NHS من خلال طبيب عام.

يمكنك أيضًا إحالة نفسك مباشرةً إلى خدمة العلاج بالحديث في NHS دون إحالة من طبيب عام.

العلاج بالكلام

عادة ما يكون علاج الوسواس القهري نوعًا من  العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع التعرض ومنع الاستجابة (ERP).

وهذا ينطوي:

• العمل مع معالجك لتقسيم مشاكلك إلى أجزاء منفصلة ، مثل أفكارك ومشاعرك الجسدية وأفعالك
• تشجيعك على مواجهة مخاوفك والتفكير في الهوس دون تحييدها بالسلوكيات القهرية ؛ تبدأ بمواقف تسبب أقل قدر من القلق أولاً ، قبل الانتقال إلى أفكار أكثر صعوبة

العلاج صعب وقد يبدو مخيفًا ، لكن يجد الكثير من الناس أنه عندما يواجهون هواجسهم ، فإن القلق يتحسن في النهاية أو يزول.

يحتاج الأشخاص المصابون بالوسواس القهري المعتدل إلى حوالي 10 ساعات من العلاج المعالج ، مع ممارسة التمارين في المنزل بين الجلسات. إذا كنت تعاني من اضطراب الوسواس القهري الشديد ، فقد تحتاج إلى دورة علاج أطول.

الدواء

قد تحتاج إلى دواء إذا كان العلاج النفسي لا يساعد في علاج الوسواس القهري لديك ، أو إذا كان الوسواس القهري لديك شديدًا إلى حد ما.

الأدوية الرئيسية الموصوفة هي نوع من مضادات الاكتئاب تسمى  مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . يمكن أن تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في تحسين أعراض الوسواس القهري عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية تسمى السيروتونين في دماغك.

قد تحتاج إلى تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) لمدة 12 أسبوعًا قبل أن تلاحظ أي فائدة.

يحتاج معظم الناس إلى العلاج لمدة عام على الأقل. قد تتمكن من التوقف إذا كان لديك القليل من الأعراض المزعجة أو لم يكن لديك أي أعراض مزعجة بعد هذا الوقت ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يحتاجون إلى تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) لسنوات عديدة.

لا تتوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية دون التحدث إلى طبيبك أولاً لأن التوقف المفاجئ قد يسبب آثارًا جانبية غير سارة. سيتم إيقاف العلاج تدريجيًا لتقليل فرصة حدوث آثار جانبية. قد تحتاج جرعتك إلى الزيادة مرة أخرى إذا عادت الأعراض.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة  لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

• الشعور بالاضطراب أو الهشاشة أو القلق
• الشعور بالمرض
• الإسهال أو الإمساك
• دوخة
• مشاكل النوم  (الأرق).
• الصداع
• انخفاض الدافع الجنسي

هناك أيضًا احتمال ضئيل جدًا أن تتسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في التفكير في أفكار انتحارية أو الرغبة في  إيذاء نفسك . إذا حدث هذا ، فاتصل بطبيب عام أو اذهب إلى أقرب حادث وطوارئ (A&E) .

تتحسن معظم الآثار الجانبية بعد بضعة أسابيع حيث يعتاد جسمك على الدواء ، على الرغم من أن بعضها قد يستمر.

حمل

لا يُنصح عادةً باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل ، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى (الثلث الأول). هذا لأنه قد يكون هناك خطر على الطفل.

ومع ذلك ، يمكن إجراء استثناءات إذا كان الخطر الذي تشكله حالة الصحة العقلية يفوق المخاطر المحتملة للعلاج.

مزيد من العلاج

قد يكون العلاج الإضافي من قبل فريق متخصص ضروريًا في بعض الأحيان إذا كنت قد جربت العلاج بالكلام والأدوية ولا يزال الوسواس القهري الذي تعاني منه غير تحت السيطرة.

قد تتم إحالة بعض الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الحاد وطويل الأمد والذي يصعب علاجه إلى خدمة وطنية متخصصة في الوسواس القهري.

تقدم هذه الخدمات التقييم والعلاج للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الذين لم يستجيبوا للعلاجات المتاحة من خدمات الوسواس القهري المحلية والإقليمية.

لدى OCD UK المزيد من المعلومات حول NHS Specialist OCD Treatment Services ، بما في ذلك خدمات البالغين والأطفال والمراهقين.

مجموعات دعم الوسواس القهري

يجد العديد من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري مجموعات الدعم مفيدة ، حيث يمكنهم:

• تقديم الاطمئنان ونصائح التأقلم
• تقليل مشاعر العزلة
• تقدم فرصة للاختلاط مع الآخرين
• تقديم المعلومات والنصائح لأفراد الأسرة والأصدقاء