ما هو فقدان الذاكرة التقدمي؟
فقدان الذاكرة التقدمي هو حالة يكون فيها الشخص غير قادر على خلق ذكريات جديدة بعد حدث يسبب فقدان الذاكرة. قد ينطوي فقدان الذاكرة المتقدم على عدم القدرة الجزئية أو الكلية على تذكر الأحداث. يمتلك الشخص المصاب بهذا النوع من فقدان الذاكرة ذكريات سليمة طويلة المدى من قبل الحادث.
يُعتقد أن فقدان الذاكرة التقدمي ينطوي على الفشل في ترميز (أو ربما استرداد) الذكريات الجديدة. 2 توجد مستويات مختلفة من شدة فقدان الذاكرة التقدمي.
قد ينسى بعض الأشخاص وجبة حديثة أو رقم هاتف جديد ، على سبيل المثال ، بينما قد ينسى الآخرون ما كانوا يفعلونه قبل 30 ثانية. يمكن أن تؤثر صعوبة المهام أيضًا على الذاكرة ، حيث يصعب تذكر المهام الأكثر تعقيدًا من المهام البسيطة التي قد تتطلب قوة عقلية أقل.
هناك العديد من الشخصيات السينمائية المعروفة التي تعاني من فقدان الذاكرة المتقدم ، حيث يمكن أن يؤدي عجز الذاكرة قصيرة المدى إلى ظهور بعض المشاهد المضحكة والمثيرة للتشويق. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون الطبيعة الحقيقية للحالة منهكة بشدة.
خذ على سبيل المثال شخصية ليونارد شيلبي في فيلم “Memento”. يحتفظ بملاحظات على نفسه للبقاء على المسار الصحيح بينما يحاول حل جريمة على الرغم من فقدان الذاكرة القديم. قد يكون “Memento” هو أقرب تمثيل لما يشبه فقدان الذاكرة التقدمي الفعلي ، لا سيما بالنظر إلى الطريقة التي يتم بها تصوير الفيلم ليعكس ضعف ذاكرة الشخصية. 4
الذاكرة وفقدان الذاكرة
قد يكون من المفيد فهم الأنواع المختلفة من الذاكرة التي يمكن أن تتأثر عند حدوث فقدان الذاكرة. أولاً ، يمكننا تقسيم الذاكرة إلى تعريفية أو غير تعريفية. 5
- تشير الذاكرة التقريرية إلى تذكر الحقائق ، سواء كجزء من حدث معين أو كمعلومات غير ذات صلة.
- تُعرف الذاكرة غير التعريفية أيضًا باسم الذاكرة الإجرائية وتشير إلى تذكر كيفية القيام بشيء ما ، مثل ركوب الدراجة أو إجراء مكالمة هاتفية.
يمكن تقسيم الذاكرة التقريرية إلى ذاكرة عرضية ودلالية ، والتي تشير إلى ما إذا كانت الذاكرة تتضمن اتصالات بأوقات أو أماكن.
- تشير الذاكرة العرضية إلى معلومات السيرة الذاتية التي تتضمن السياق الزماني أو المكاني. على سبيل المثال ، قد تتذكر ما حدث في إجازة معينة. 6
- تشير الذاكرة الدلالية إلى المعلومات الواقعية دون أي ارتباط بالأحداث التي حدثت في الماضي. 6 على سبيل المثال ، قد تتذكر أنك تمتلك دراجة ، لكن لا تتذكر مكان شرائها أو المكان الذي ركبتها فيه.
مناطق الدماغ المتضمنة في الذاكرة
هناك العديد من مناطق الدماغ المتورطة في فقدان الذاكرة التقدمي. يخبرنا البحث أنه من المحتمل أن يكون الحُصين والمناطق تحت القشرية المجاورة متورطة. 1 تم اعتبار كل من الفص الصدغي الإنسي (MTL) والدماغ الأمامي القاعدي والفورنيكس أجزاءً محتملة من الدماغ قد تلعب دورًا في فقدان الذاكرة التقدمي.
يتكون نظام MTL من مناطق الدماغ ، والحصين ، والشوكي الداخلي ، والجزء المجاور للحصين ، وهو مهم لاسترجاع الحقائق (الذاكرة التقريرية). 7 لا يتم تضمين MTL في الذاكرة غير التعريفية.
أمثلة على فقدان الذاكرة المتقدم
في دراسة الحالة الأكثر شهرة لشخص مصاب بفقدان الذاكرة التقدمي ، تبين أن المريض المعروف باسم HM قادر على تعلم كيفية إكمال المتاهة ، على الرغم من أنه لم يكن لديه ذاكرة عن إكمال المتاهة من قبل. كان جلالة الملك يعاني من فقدان الذاكرة المتقدم بسبب الجراحة التي أجريت لعلاج الصرع. 8
دراسة حالة أخرى شهيرة لفقدان الذاكرة المتقدم هي دراسة كلايف ويرنج ، الذي أصيب بفيروس الهربس البسيط والمضاعفات المرتبطة بدماغه. بعد هذا الحدث ، طور يرتدي فقدان الذاكرة الرجعي والمتقدم . 9 ومع ذلك ، فقد احتفظ بقدرته على العزف على البيانو وتسيير الجوقة.
أعراض فقدان الذاكرة المتقدم
نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة المتقدم لا يمكنهم تكوين ذكريات جديدة ، فإن الشخص المصاب بهذا النوع من فقدان الذاكرة سوف ينسى أشياء مثل:
- شخص التقوا للتو
- ماذا أكلوا في الماضي
- أرقام هواتف جديدة
- التغييرات الأخيرة في الحياة
- الأشياء التي تعلموها مؤخرًا
قد يتذكر الشخص المصاب بأعراض فقدان الذاكرة التقدمي كيفية إجراء مكالمة هاتفية لكنهم لا يتذكرون ما فعلوه في وقت سابق من هذا الصباح. وذلك لأن الذكريات التقريرية وغير التصريحية يُعتقد أنها مخزنة في مناطق مختلفة من الدماغ. 10 علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هؤلاء الأفراد قد فقدوا الجزء العرضي من الذاكرة التقريرية ولكن ليس الجزء الدلالي.
فقدان الذاكرة التقدمي مقابل فقدان الذاكرة إلى الوراء
يختلف فقدان الذاكرة المتقدم عن فقدان الذاكرة إلى الوراء في توقيت فقدان الذكريات. لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة الرجعي أن يتذكروا الأشياء التي حدثت قبل الحدث الذي تسبب في فقدان الذاكرة لديهم. 1 لكن يمكنهم تكوين ذكريات جديدة بعد الحدث.
على العكس من ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة المتقدم غالبًا أن يتذكروا كل شيء حتى هذا الحدث – لكن لا يمكنهم الاحتفاظ بذكريات الأشياء التي تحدث بعد ذلك التاريخ. من الممكن أيضًا أن يعاني الشخص من كلا النوعين من فقدان الذاكرة ، والذي يشار إليه بفقدان ذاكرة شامل شديد.
أسباب فقدان الذاكرة المتقدم
هناك العديد من الأسباب المحتملة لفقدان الذاكرة التقدمي ، وكلها تنطوي على نوع من الصدمة أو الضغط على الدماغ. تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفقدان الذاكرة التقدمي ما يلي:
- استخدام العقاقير : قد ينجم فقدان الذاكرة المتقدم قصير الأمد عن استخدام بعض الأدوية.
- البنزوديازيبينات : تم ربط هذا النوع من الأدوية بفقدان الذاكرة المتقدم ، إلى جانب استخدام المهدئات غير البنزوديازيبين مثل الزولبيديم ( أمبيان ). 11
- إصابات الدماغ الرضحية : تم ربط الضرر الذي يلحق بالحصين أو المنطقة المحيطة بفقدان الذاكرة المتقدم. 12
- التهاب الدماغ : تم ربط التهاب الدماغ مثل التهاب الدماغ بعلامات فقدان الذاكرة المتقدم.
- جراحة الدماغ : أظهر المرضى الذين أزيلت أجزاء من الدماغ ، مثل MTL ، إعاقات مرتبطة بفقدان الذاكرة المتقدم.
- السكتة الدماغية : تم ربط السكتة الدماغية بفقدان الذاكرة المتقدم. 13
- التعتيم بسبب الكحول : قد يعاني الشخص الذي يستهلك كمية كبيرة من الكحول في فترة زمنية قصيرة من فقدان الذاكرة خلال الفترة الزمنية التي كان يشرب فيها. ومع ذلك ، بعد الحلقة ، سيعود أداء ذاكرتهم إلى طبيعته.
- إدمان الكحول المزمن : يمكن أن يؤدي شرب الكثير مع مرور الوقت إلى نقص الثيامين (B1) ، مما يؤدي إلى متلازمة كورساكوف ، والتي تسبب مشاكل كبيرة في الذاكرة العرضية التقدمية. 14
- ارتجاج / إصابة رياضية : تم ربط ارتجاج وإصابة الرأس الرياضية بفقدان الذاكرة المتقدم.
- العلاج بالصدمات الكهربائية: العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال للاكتئاب. يعد فقدان الذاكرة المتقدم أحد الآثار الجانبية الملحوظة ، على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن هذا التأثير قد يكون مؤقتًا أو قصير المدى. 15
تشخيص فقدان الذاكرة المتقدم
يمكن أن يتضمن تشخيص فقدان الذاكرة التقدمي استخدام تقنية مسح الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب. 16 بالإضافة إلى ذلك ، سيطرح الطبيب أسئلة لفهم فقدان الذاكرة بشكل أفضل ، مثل:
- ما إذا كانت الذاكرة طويلة المدى أو الحديثة تتأثر
- عندما بدأت مشكلة الذاكرة
- ما الذي كان يمكن أن يسبب فقدان الذاكرة التقدمي ، إذا كنت تعلم
- إذا كان هناك أي تاريخ عائلي لمشاكل مماثلة
- أي استخدام للمخدرات أو تاريخ من النوبات
- المشكلات ذات الصلة ، مثل الارتباك أو مشكلات اللغة أو تغيرات الشخصية
علاج فقدان الذاكرة المتقدم
على الرغم من عدم وجود علاج لفقدان الذاكرة التقدمي ، فقد يكون من الممكن بعض التعافي وإعادة التأهيل – حتى مع وجود ضرر دائم. تهدف علاجات فقدان الذاكرة المتقدم في المقام الأول إلى إدارة الحالة. غالبًا ما يتم استخدام الاستراتيجيات التالية: 17
- تذكيرات مثل أجهزة الإنذار
- المجلات أو الملاحظات أو اليوميات
- الدعم الأسري
- علاج بالممارسة
لا يوجد علاج دوائي معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير لفقدان الذاكرة. ولكن يمكن استخدام مكملات فيتامين ب 1 (الثيامين) في الحالات التي يوجد فيها نقص في الفيتامينات. يمكن أيضًا استخدام أدوات التكنولوجيا لتقديم المساعدة ، غالبًا في شكل مخططات يومية وتطبيقات تذكير.
التعامل مع فقدان الذاكرة المتقدم
قد تساعد بعض استراتيجيات المساعدة الذاتية الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة المتقدم. 18 قد يشمل ذلك إنشاء روتين يومي محدد وإيجاد طرق لتمييز مرور الوقت.
حدد المهام اليومية ، بما في ذلك أشياء مثل التسوق وإدارة الأموال وإعداد الوجبات والمواعيد. يجب أن تكون هذه القائمة مرئية ويمكن الوصول إليها في أي وقت. قسّم المهام اليومية إلى خطوات أصغر وتحقق من التقدم.
قد يفقد الأشخاص المصابون بفقدان الذاكرة مسار الوقت ويقضون ساعات في نفس المهمة. تتمثل إحدى طرق التعامل مع هذا في إنشاء مخطط مصفح يشير إلى ما يجب إنجازه في كل مهمة ووضعه في مكان مرئي.
كلمة من زاوية نفسية
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بفقدان الذاكرة المتقدم ، فقد يكون من الصعب معرفة كيفية التأقلم أو كيفية مساعدة من تحب. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الضعف على الأداء اليومي ، خاصةً إذا كان شديدًا.
يعد الحصول على دعم الأسرة والأصدقاء أمرًا بالغ الأهمية ويجب أن يكون جزءًا من أي خطة علاجية ، إن أمكن. إذا كنت تكافح من أجل التأقلم مع فقدان الذاكرة المتقدم ، فقد تكون خيارات العلاج الإضافية مع الاستراتيجيات الجديدة لإدارة ضعفك في محله.
