اختبار التوحد للاطفال .. كيف يحدث ذلك (تفاصيل)

elrefaayeid
بواسطة elrefaayeid
اختبار التوحد للاطفال
اختبار التوحد للاطفال

اختبار التوحد للاطفال – غالبًا ما لا يوجد شيء حول مظهر الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD) جسديًا يميزهم عن غيرهم من الأطفال في سنهم. في الواقع، قد يتعلمون الجلوس والزحف والمشي في الوقت المحدد.

 

 

ولكن مع استمرارهم في النمو والتطور، قد يتواصل الأطفال المصابون بالتوحد ويتفاعلون ويتصرفون ويتعلمون بطرق مختلفة عن معظم الأطفال الآخرين.

على سبيل المثال، قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد من تأخيرات في الكلام واللغة، ويظهرون اختلافات سلوكية، ويتفاعلون مع الآخرين بطرق لا تتشابه تمامًا مع الأطفال الآخرين في سنهم. عادة ما يبدأ الآباء في هذا الوقت في التساؤل عما إذا كان هناك خطأ ما.

إذا وجدت نفسك في هذا الموقف – حيث تتساءل عما إذا كان طفلك مصابًا بالتوحد – فإن بدء عملية التقييم من أجل الحصول على تشخيص رسمي قد يبدو مهمة شاقة. أدناه، نساعد في تخفيف بعض هذا التوتر من خلال مناقشة كيف يمكنك إجراء اختبار لطفلك من أجل ASD بما في ذلك من أين تبدأ وما هي العلامات التي يجب البحث عنها.

ما هو اضطراب طيف التوحد (ASD)؟

 

التوحد – أو اضطراب طيف التوحد (ASD) كما يطلق عليه الآن – هو اضطراب في النمو العصبي يتميز بالتحديات في المهارات الاجتماعية والسلوكيات المتكررة ومشكلات الكلام وتحديات التواصل غير اللفظي. اضطراب طيف التوحد شائع نسبيًا ويظهر دائمًا أثناء الطفولة المبكرة.

تقول كريستين إيشيلبرغر، دكتوراه، عالمة نفس في مركز اضطرابات طيف التوحد في مستشفى الأطفال الوطني: “حاليًا، يعاني واحد من كل 44 طفلًا في الولايات المتحدة من مرض التوحد، مع احتمال تشخيص الذكور أكثر بثلاث مرات من الإناث”.  جزئيًا، من المحتمل أن تكون هذه الحصة بسبب فقدان الإناث المصابات بالتوحد لأنهن أكثر عرضة لـ “إخفاء” أو إخفاء أعراضهن.

في الماضي، كانت هناك تشخيصات مختلفة لمرض التوحد ولكن في عام 2013، قامت الجمعية الأمريكية للطب النفسي بدمج أربعة تشخيصات مميزة للتوحد في تشخيص واحد:

 

ASD. يشمل هذا الدمج ما كان يُعرف في الأصل باسم اضطراب التوحد واضطراب الطفولة التفككي واضطراب النمو المتفشي ومتلازمة أسبرجر.

السبب الرئيسي لتغيير التشخيص إلى اضطراب طيفي هو أن الخبراء أدركوا أنه لا يوجد نوع واحد من التوحد ولكن العديد من الأنواع الفرعية. بمعنى آخر، كل شخص مصاب بالتوحد لديه مجموعة من نقاط القوة ومجموعة من التحديات التي تنفرد به. يمكن أن تتنوع الطرق التي يتعلمون بها ويتحدثون ويفكرون ويحلون المشكلات ويتواصلون عبر طيف من ذوي المهارات العالية إلى ذوي التحديات الشديدة.

يوضح الدكتور إيشيلبرغر: “في حين أن التوحد يعتبر حالة تستمر مدى الحياة، إلا أنه طيف وهناك تباين كبير في نوع وشدة الأعراض التي يظهرها الناس”. “وفقًا لمعايير التشخيص الحالية لـ DSM-5، هناك ثلاثة مستويات من التوحد بناءً على شدة الأعراض ومقدار الدعم الذي يحتاجه الفرد: المستوى 1 (الأقل اعتدالًا، والذي يتطلب دعمًا)، والمستوى 2 (يتطلب دعمًا كبيرًا)، والمستوى 3 (الأكثر خطورة، تتطلب دعما كبيرا جدا) “.

عادة، تظهر علامات ASD في سن 2 أو 3 سنوات، لكن بعض التأخيرات في النمو يمكن أن تظهر في وقت مبكر ويمكن تشخيص الأطفال في وقت مبكر يصل إلى 18 شهرًا، كما يقول Meagan Adley، PsyD، أخصائي علم نفس الأطفال في مركز Cleveland Clinic للأطفال للتوحد.

يقول الدكتور آدلي: “واحدة من أكبر السمات المميزة لاضطراب طيف التوحد هي صعوبة المشاركة الاجتماعية”. “لذلك، قد يواجه الطفل الصغير جدًا صعوبات في التنقل ذهابًا وإيابًا، وعدم إجراء اتصال بالعين، ويبدو غير مهتم، ولا يستجيب لاسمه، ولا يمتلك ابتسامة اجتماعية، ولا يشير أو يلوح، ويبدو أنه يركز على أشياء معينة في وقت مبكر.”

علامات اضطراب طيف التوحد

 

من المهم ملاحظة أن الأطفال لن يظهروا بالضرورة كل هذه العلامات. وبالمثل، فإن شدة ظهور هذه العلامات ستكون مختلفة أيضًا. فيما يلي بعض العلامات الشائعة لاضطراب طيف التوحد: 4

  • عدم إظهار الابتسامات الكبيرة أو البهجة كطفل رضيع
  • تجنب ملامسة العين أو الاتصال البصري المحدود
  • تفتقر إلى تعابير الوجه
  • تعاني من تأخر في تطوير اللغة
  • الامتناع عن الإشارة أو التلويح أو الوصول
  • فقدان الكلام أو المناغاة أو المهارات الاجتماعية المكتسبة سابقًا
  • تفضل العزلة ووقت الوحدة
  • تواجه صعوبة في فهم المشاعر أو الإشارات الاجتماعية
  • إظهار التكرار المستمر للكلمات أو العبارات
  • مقاومة التغييرات الطفيفة في الروتين أو البيئة المحيطة
  • وجود مصالح مقيدة
  • الانخراط في سلوكيات متكررة (الخفقان، والتأرجح، والدوران، وما إلى ذلك)
  • وجود ردود فعل شديدة أو غير متوقعة للأصوات و / أو الروائح و / أو الأذواق و / أو القوام و / أو الأضواء و / أو الألوان

 

كيف يتم تشخيص ASD

 

يعتبر تشخيص اضطراب طيف التوحد عملية معقدة لأنه لا يوجد فحص طبي أو فحص دم لتشخيص الاضطراب. بدلاً من ذلك، ينظر مقدمو الرعاية الصحية إلى مجموعة متنوعة من العوامل لإجراء التشخيص بما في ذلك تاريخ وسلوك نمو الطفل.

“من أجل الحصول على تشخيص مرض التوحد، يجب أن يفي الفرد بمعايير التشخيص الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5″، كما يقول الدكتور إيشيلبرغر “وهذا يشمل أوجه القصور في التفاعل الاجتماعي والتواصل وكذلك أنماط السلوك المتكررة والنمطية المقيدة. يجب أن تكون الأعراض موجودة في مرحلة الطفولة المبكرة، وتضعف أداء الفرد، ولا يتم تفسيرها بشكل أفضل من خلال تشخيص مختلف.”

 

في النهاية، يتم تشخيص ASD باستخدام جميع المعلومات التي تم جمعها بواسطة التاريخ والملاحظة والاختبار. فيما يلي بعض الاختبارات والطرق المستخدمة لتشخيص اضطراب طيف التوحد.

 

المراقبة التنموية

 

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، غالبًا ما يبدأ أطباء الأطفال في البحث عن علامات ASD خلال الزيارة الأولى لصحة الطفل. في الواقع، سوف يشاهدون كيف يضحك طفلك، وينظر إليك، ويحاول جذب انتباهك، ويستخدم إيماءات اليد، وحتى البكاء. ستساعدهم هذه الإشارات جنبًا إلى جنب مع تاريخ عائلتك والامتحانات الصحية ومدخلاتك على تحديد ما إذا كان طفلك معرضًا لخطر الإصابة باضطراب طيف التوحد.

 

غالبًا ما يشار إليها باسم مراقبة النمو، تتضمن هذه العملية مراقبة كيفية نمو طفلك وتغيره بمرور الوقت. يبحث مقدمو الرعاية الصحية عما إذا كان طفلك يفي بالمراحل التنموية النموذجية أم لا عندما يتعلق الأمر بالتحدث والتصرف والتعلم واللعب والتحرك.

قد يطرحون عليك أيضًا أسئلة حول نمو طفلك بالإضافة إلى التحدث واللعب مع طفلك الصغير لمعرفة ما إذا كان يتطور ويلبي المعالم. يمكنك أيضًا المشاركة في مراقبة التطور. إذا لاحظت أن طفلك لا يفي بالمعالم، فتحدث مع طبيب الأطفال أو مقدم الرعاية الصحية حول مخاوفك.

 

زيارات الطفل السليم والفحوصات التنموية

 

 

في زيارات رعاية الطفل التي تستغرق 18 و 24 شهرًا، توصي AAP بفحص جميع الأطفال بحثًا عن ASD بالإضافة إلى الملاحظات التنموية المنتظمة. يمكن أن يساعد هذا النوع من الفحص في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من أي تحديات تنموية وسلوكية كبيرة في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالفحص لجميع الأطفال، وليس فقط أولئك الذين يعانون من الأعراض.

بشكل عام، هناك العديد من الأدوات التي قد يستخدمها مزودك لفحص طفلك. لا تؤيد AAP نوعًا معينًا من الفحص، لذلك قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من بين أي عدد من الأدوات بما في ذلك استبيانات الأعمار والمراحل، واختبار فحص اضطرابات النمو المنتشرة – II، ومقاييس التواصل والسلوك الرمزي، وقائمة مراجعة معدلة للتوحد في الأطفال الصغار.

 

التقييمات السلوكية الشاملة

 

 

على الرغم من أن الاختبار الموجز باستخدام أداة الفحص لا يوفر تشخيصًا لاضطراب طيف التوحد، إلا أنه يمكن أن يوفر نظرة ثاقبة حول ما إذا كان طفلك يسير على مسار التطور الصحيح أم لا أو ما إذا كان يجب على أخصائي إلقاء نظرة فاحصة. إذا حددت أداة الفرز مجالًا مثيرًا للقلق، فقد تكون هناك حاجة إلى تقييم تنموي رسمي.

 

“يقوم فريق من المتخصصين – طبيب نفساني، ومعالج كلام ولغة، ومعالج مهني أو فيزيائي، وطبيب أطفال / طبيب نفسي / طبيب أعصاب – بمراقبة سلوك طفلك الحالي، ومراجعة تاريخه التطوري والطبي، وإجراء المقابلات [أنت]، الوالدان، من أجل تحديد التشخيص، “يشرح الدكتور أيشلبرغر. “كجزء من هذا التقييم، عادةً ما يتم إدارة مقياس التفاعل المباشر مثل جدول مراقبة تشخيص التوحد (ADOS) من قبل طبيب مدرب.”

بشكل عام، هذا تقييم رسمي يوفر نظرة أكثر تعمقًا على نمو طفلك. قد يقوم هؤلاء المتخصصون بمراقبة طفلك أو إعطائهم اختبارًا منظمًا أو طرح أسئلة عليك أو مطالبتك بملء استبيانات.

 

الاختبارات الجينية

 

 

توصي AAP بتقديم الاختبارات الجينية للعائلات، مثل اختبار Chromosomal Microarray (CMA) واختبار Fragile X، خاصة إذا تم تشخيصهم بمرض ASD.

 

حاليًا، يعاني ما يصل إلى 20٪ من الأطفال المصابين بالتوحد من تشوهات في كروموسوماتهم يمكن تحديدها باستخدام الاختبارات الجينية.

 

في الواقع، تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 25٪ إلى 35٪ من المرضى يتم تحديدهم بأنواع معينة من الاختبارات الجينية.

إذا كان لدى طفلك سمات جسدية غير عادية أو تأخيرات في النمو أو إذا كان هناك تاريخ عائلي لمتلازمة X الهشة أو إعاقة ذهنية لسبب غير معروف أو اضطرابات وراثية أخرى، فقد ترغب في التحدث إلى فريق الرعاية الصحية لطفلك حول الاختبارات الجينية.

“هناك حالات وراثية محددة – مثل متلازمة برادر ويلي، ومتلازمة أنجلمان، ومتلازمة ريت، ومتلازمة لانداو كليفنر، ومتلازمة ويليام، و X الهش – والتي ترتبط بخصائص تشبه التوحد”، كما يقول الدكتور إيشيلبرغر. “لذلك، غالبًا ما يشتمل المكون الطبي للتقييم الرسمي للتوحد على الاختبارات الجينية لتحديد أي أسباب وراثية لتأخيرات الطفل.”

 

لماذا يجب عليك اختبار طفلك من أجل ASD

 

في حين أن فكرة إصابة طفلك الصغير باضطراب طيف التوحد يمكن أن تشعر بالارتباك، فمن المهم ألا تتجاهل الأشياء التي تراها أو تختبرها. بدلاً من ذلك، تأكد من إحضار مخاوفك إلى مقدم الرعاية الصحية أو طبيب الأطفال الخاص بطفلك، كما يقول الدكتور آدلي.

يقول الدكتور آدلي: “تُظهر الأبحاث أن التدخل المبكر يؤدي إلى نتائج إيجابية لاحقًا في الحياة للأشخاص المصابين بالتوحد”. “لذلك، كلما تم تشخيص الطفل مبكرًا، كانت النتيجة أفضل. يمكن أن يساعد البدء مبكرًا الطفل على تعلم استراتيجيات المواجهة بشكل أفضل ويمنح الوالدين والطفل إمكانية الوصول إلى التعليم والدعم في وقت مبكر.”

بالإضافة إلى ذلك، بمجرد اختبار الطفل وتلقي التشخيص، يمكنه البدء في العلاجات القائمة على الأدلة والحصول على الدعم والخدمات والتسهيلات التي يمكن أن تحسن نتائجهم ونوعية حياتهم، كما يقول الدكتور إيشيلبرغر. نظرًا لأن الطيف واسع جدًا، يمكن أن تختلف هذه العلاجات والدعم باختلاف الأطفال، لذلك من المهم التشاور مع مقدم الخدمة الخاص بك قبل تحديد مسار العمل.

تعتمد بعض العلاجات وتمويل تلك العلاجات على وجود تشخيص رسمي للتوحد من أخصائي مدرب، كما تقول. يمكن أن يكون التدخل المبكر حاسمًا لنجاح طفلك في المستقبل.

“[بالإضافة إلى] الدماغ يكون أكثر مرونة في السنوات القليلة الأولى من الحياة، [و] من الأسهل مساعدة الأطفال الصغار على الوصول إلى مراحل تنموية مهمة في مجالات المهارات الاجتماعية والتواصل والمهارات الحركية ومهارات المساعدة الذاتية،” يقول الدكتور أيشلبرغر. “بدء التدخل المبكر يؤدي أيضًا إلى تقليل الإحباط لدى الطفل وتقليل المشكلات السلوكية”.

 

 

يهمك:

كلمة من زاوية نفسية

 

انتهينا من موضوع اختبار التوحد للاطفال – ويجب أن تعرف إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون مصابًا باضطراب طيف التوحد، فلا تتردد في تقديم مخاوفك إلى طبيب الأطفال أو مقدم الرعاية الصحية، يمكنهم تقديم بعض الفحص الأولي وإحالتك إلى المتخصصين إذا كانت هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية.

تذكر أنه كلما تلقيت تشخيصًا رسميًا مبكرًا، كان ذلك أفضل لطفلك على المدى الطويل، بصرف النظر عن حقيقة أن التشخيص المبكر يمكن أن يفيدك أنت وطفلك على حد سواء، فهناك أيضًا احتمال أن يكون لطفلك شيء آخر غير ASD، لذلك من المهم أن تكون صريحًا مع مقدمي الرعاية حول ما تشاهده في المنزل.

شارك هذا المقال
ترك التعليق

ترك التعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

adbanner