Ultimate magazine theme for WordPress.

الإعاقة الذهنية كل ما تريد معرفته.. الدليل الارشادي الوافي

الإعاقة الذهنية
49
الإعاقة الذهنية  (ID) هي أداء فكري أقل من المتوسط ​​بشكل ملحوظ منذ الولادة أو في سن مبكرة، مما يسبب قيودًا في القدرة على القيام بأنشطة طبيعية للحياة اليومية، ويمكن أن تكون الإعاقة الذهنية وراثية أو نتيجة اضطراب يتداخل مع نمو الدماغ.
 
الإعاقة الذهنية هي اضطراب نمو عصبي
 
اكتسب مصطلح “التخلف العقلي” المستخدم سابقًا وصمة عار اجتماعية غير مرغوب فيها، لذلك استبدلها ممارسو الرعاية الصحية بمصطلح “الإعاقة الذهنية”، والإعاقة الذهنية ليست اضطرابًا طبيًا محددًا مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الحلق، وهي ليست اضطرابًا في الصحة العقلية.
ويمتلك الأشخاص ذوو الهوية الشخصية أقل بكثير من متوسط ​​الأداء الفكري الذي يحد من قدرتهم على التعامل مع واحد أو أكثر من مجالات الحياة اليومية الطبيعية (المهارات التكيفية) لدرجة أنهم يحتاجون إلى دعم مستمر، قد يتم تصنيف المهارات التكيفية في العديد من المجالات بما في ذلك
          مجال المفاهيم: الكفاءة في الذاكرة والقراءة والكتابة والرياضيات
          المجال الاجتماعي: الوعي بأفكار ومشاعر الآخرين، ومهارات التعامل مع الآخرين، والحكم الاجتماعي
          المجال العملي: العناية الشخصية، وتنظيم المهام (للعمل أو المدرسة)، وإدارة الأموال، والصحة والسلامة
الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية لديهم درجات متفاوتة من الضعف، مصنفة من خفيف إلى عميق، على الرغم من أن الاختلال في الأساس ناتج عن انخفاض الأداء الفكري (عادةً ما يقاس باختبارات الذكاء الموحدة)، فإن التأثير على حياة الشخص يعتمد أكثر على مقدار الدعم الذي يحتاجه الشخص، على سبيل المثال، قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من ضعف بسيط في اختبار الذكاء مثل هذه المهارات التكيفية الضعيفة التي تتطلب دعمًا مكثفًا.

يتم تصنيف الدعم كالاتي:-
          متقطع: الدعم العرضي مطلوب
          محدود: دعم مثل برنامج يومي في ورشة عمل محمية
          واسعة النطاق: الدعم اليومي المستمر
          متفش: مستوى عالٍ من الدعم لجميع أنشطة الحياة اليومية، بما في ذلك الرعاية التمريضية الشاملة

الأسباب
مجموعة واسعة من الحالات الطبية والبيئية يمكن أن تسبب الإعاقة الذهنية، بعضها جيني، وبعضها موجود قبل أو في وقت الحمل، والبعض الآخر يحدث أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو بعد الولادة، والعامل المشترك هو أن شيئًا ما يتداخل مع نمو الدماغ وتطوره، حتى مع التطورات الحديثة في علم الوراثة، وخاصة تقنيات تحليل الكروموسوم، لا يمكن تحديد سبب محدد للهوية.
 
بعض الأسباب التي يمكن أن تحدث قبل أو عند الحمل تشمل
الاضطرابات الوراثية (مثل بيلة الفينيل كيتون، ومرض تاي ساكس، الورم العصبي الليفي، قصور الغدة الدرقية، ومتلازمة الهشة X )
تشوهات الكروموسومات (مثل متلازمة داون )
بعض الأسباب التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل تشمل:
          سوء التغذية الحاد للأم
          العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الهربس البسيط، داء المقوسات، الحصبة الألمانية
          السموم (مثل الكحول والرصاص وزئبق الميثيل)
          الأدوية (مثل الفينيتوين، فالبروات، إيزوتريتينوين، وأدوية العلاج الكيميائي للسرطان)
          نمو الدماغ غير الطبيعي (مثل كيس النخاع، تغاير المادة الرمادية، والدماغ)
          تسمم الحمل و متعددة الولادات (مثل توأمين أو ثلاثة توائم)
بعض الأسباب التي يمكن أن تحدث أثناء الولادة تشمل:
نقص الأكسجين (نقص الأكسجين)
بعض الأسباب التي يمكن أن تحدث بعد الولادة تشمل:
          التهابات الدماغ (مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ)
          إصابة شديدة في الرأس
          نقص تغذية الطفل
          الإهمال العاطفي الشديد أو سوء المعاملة
          السموم (مثل الرصاص والزئبق)
          أورام الدماغ وعلاجها
الأعراض
بعض الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية لديهم تشوهات واضحة عند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير، قد تكون هذه التشوهات جسدية وكذلك عصبية وقد تشمل ميزات غير عادية للوجه، ورأس كبير جدًا أو صغير جدًا، وتشوهات في اليدين أو القدمين، ومختلف التشوهات الأخرى، وفي بعض الأحيان يكون للأطفال مظهر خارجي ظاهري ولكن لديهم علامات أخرى لمرض خطير، مثل النوبات والخمول والقيء ورائحة البول غير الطبيعية والفشل في الرضاعة والنمو بشكل طبيعي، خلال عامهم الأول.
 تأخر العديد من الأطفال الذين يعانون من بطاقة هوية أكثر حدة من تطور المهارات الحركية، وكانوا بطيئين في الحركة والجلوس والوقوف، و تصبح الأعراض واضحة في سن أصغر لدى الأشخاص الأكثر تضرراً، وعادةً ما تكون أول مشكلة يلاحظها الآباء هي تأخر تطور اللغة.
 الأطفال ذوو الهوية الشخصية أبطأ في استخدام الكلمات، ووضع الكلمات معًا، والتحدث في جمل كاملة، ويكون نموهم الاجتماعي بطيئًا وفي بعض الأحيان بسبب ضعف الإدراك ونقص اللغة، قد يكون الأطفال ذوو الهوية بطيئين في تعلم ارتداء الملابس وإطعام أنفسهم، وقد لا يفكر بعض أولياء الأمور في إمكانية حدوث ضعف إدراكي حتى يكون الطفل في المدرسة أو في مرحلة ما قبل المدرسة ولا يستطيع مواكبة التوقعات المناسبة للفئة العمرية.
الأطفال ذوو الهوية الشخصية هم أكثر عرضة من غيرهم من الأطفال لأن يواجهوا مشاكل سلوكية، مثل الانفجارات المتفجرة ونوبات الغضب الحادة والسلوك العدواني أو الإيذاء الذاتي، وغالبًا ما ترتبط هذه السلوكيات بحالات محبطة معينة تتفاقم بضعف القدرة على التواصل والتحكم في الدوافع، وقد يكون الأطفال الأكبر سناً ساذجين ويستغلون بسهولة  أو يؤدون إلى سوء سلوك بسيط.
ويعاني حوالي 20 إلى 35٪ من المصابين بهوية من اضطرابات الصحة العقلية (تشخيص مزدوج)، على وجه الخصوص، وينتشر القلق والاكتئاب، خاصة في الأطفال الذين يدركون أنهم مختلفون عن أقرانهم أو الذين يعانون من سوء المعاملة وإساءة المعاملة بسبب إعاقتهم.
التشخيص

          تقييم التطوير والاستخبارات
          تصوير الجهاز العصبي
          الاختبارات الجينية
يتم تقييم العديد من الأطفال من قبل الفريق المعالج، بما في ذلك طبيب أعصاب للأطفال أو طبيب أطفال في النمو أو أخصائي نفسي أو أخصائي أمراض النطق أو أخصائي علاج طبيعي أو جسدي أو معلم خاص أو أخصائي اجتماعي أو ممرضة.
يقيم الأطباء طفلاً يشتبه في أنه يعاني من إعاقة ذهنية من خلال اختبار الأداء الفكري والبحث عن سبب، على الرغم من أن سبب هوية الطفل قد يكون لا رجعة فيه، إلا أن تحديد الاضطراب الذي تسبب في الإعاقة قد يسمح للأطباء بالتنبؤ بمسار الطفل في المستقبل، ومنع المزيد من فقدان المهارات، والتخطيط لأي تدخلات يمكن أن تزيد من مستوى أداء الطفل، وتقديم المشورة للآباء على خطر وجود طفل آخر مع هذا الاضطراب.
الملاحظة
 
نظرًا لأن الآباء لا يلاحظون دائمًا المشكلات التنموية الخفيفة، فإن الأطباء يقومون بشكل روتيني بإجراء اختبارات الكشف التنموي خلال زيارات الأطفال الجيدة، ويستخدم الأطباء استبيانات بسيطة، مثل استبيانات الأعمار والمراحل أو قوائم نمو الطفل، لتقييم المهارات المعرفية واللفظية والحركية للطفل بسرعة، ويمكن للوالدين مساعدة الطبيب في تحديد مستوى أداء الطفل من خلال إكمال اختبار تقييم الحالة التنموية للوالدين، يتم إحالة الأطفال الذين يؤدون أداءً ملحوظًا دون مستوى أعمارهم في اختبارات الفحص.
          اختبار رسمي
          الاختبار الرسمي له ثلاثة مكونات:
          مقابلات مع أولياء الأمور
          ملاحظات الطفل
الاختبارات التي يُقارن فيها أداء الطفل مع نتائج العديد من الأطفال من نفس العمر (اختبار مرجعي ذو معايير)
بعض الاختبارات، مثل اختبار Stanford-Binet Intelligenceومقياس Wechsler Intelligence للأطفال، تقيس القدرة الفكرية، تقوم اختبارات أخرى، مثل مقاييس فينلاند للتكيف السلوكي، بتقييم مجالات مثل الاتصال، ومهارات الحياة اليومية، والقدرات الاجتماعية، والمهارات الحركية، بشكل عام، تقارن هذه الاختبارات الرسمية بدقة قدرات الطفل الفكرية والاجتماعية مع قدرات الآخرين في نفس الفئة العمرية.
 ومع ذلك، فإن الأطفال من خلفيات ثقافية مختلفة، والأسر التي لا تتحدث الإنجليزية، والحالة الاجتماعية والاقتصادية المتدنية للغاية هم أكثر عرضة لسوء الحظ في هذه الاختبارات، لهذه الأسباب، يتطلب تشخيص بطاقة الهوية أن يقوم الطبيب بدمج بيانات الاختبار مع المعلومات التي تم الحصول عليها من الآباء وملاحظات الطفل المباشرة.
تحديد السبب

يحتاج المواليد الجدد الذين يعانون من تشوهات جسدية أو أعراض أخرى توحي بوجود حالة مرتبطة بالإعاقة الذهنية إلى اختبارات معملية للمساعدة في اكتشاف الاضطرابات الأيضية والوراثية.
يمكن إجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للبحث عن المشكلات الهيكلية داخل الدماغ، و الكهربائي (EEG) يسجل النشاط الكهربائي للدماغ، ويستخدم لتقييم الطفل لنوبات ممكنة.
يمكن أن يساعد تحليل الكروموسوم، بما في ذلك تحليل الصبغيات الدقيقة للكروموسوم، واختبارات البول والدم، والأشعة السينية للعظام أيضًا في استبعاد الأسباب المشتبه في حدوثها.
بعض الأطفال الذين تأخروا في تعلم اللغة وإتقان المهارات الاجتماعية لديهم ظروف أخرى غير الهوية، نظرًا لأن مشاكل السمع تتداخل مع اللغة والتطور الاجتماعي، يتم إجراء تقييم للسمع عادةً.
المشاكل العاطفية واضطرابات التعلم أيضا يمكن أن تكون خاطئة لمعرف، قد يبدو أن الأطفال الذين حرموا بشدة من الحب والاهتمام العاديين (انظر نظرة عامة على إهمال الطفل وإساءة معاملته ) لفترات طويلة من الزمن لديهم بطاقة هوية، قد يعاني الطفل الذي يعاني من تأخير في الجلوس أو المشي (مهارات حركية إجمالية) أو في معالجة الأشياء (مهارات حركية دقيقة) من اضطراب عصبي غير مرتبط بمعرف الهوية.
الوقاية
 
تنطبق الوقاية على الاضطرابات البيئية والوراثية والمعدية، وكذلك الإصابات العرضية، متلازمة الكحول الجنيني هي سبب شائع للغاية ويمكن الوقاية منه تماما للإعاقة الذهنية، تركز مسيرة الدايمات وغيرها من المجموعات المعنية بالوقاية من الهوية على الكثير من جهودها على تنبيه النساء إلى الآثار الضارة بشكل كبير من شرب الكحول أثناء الحمل.
قد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات جينية للأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة أو طفل آخر مصاب باضطراب وراثي معروف، خاصة تلك المتعلقة بالهوية، مثل فينيلكتونوريا أو مرض تاي ساشس أو متلازمة فرايز إكس، يسمح تحديد الجين للاضطراب الوراثي لمساعدة الوالدين على تقييم خطر إنجاب طفل مصاب.
يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل تلقي اللقاحات اللازمة، وخاصة ضد الحصبة الألمانية ، النساء الذين هم في خطر من الأمراض المعدية التي قد تكون ضارة على الجنين، مثل الحصبة الألمانية و فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وينبغي اختبار قبل الحمل.
الرعاية المناسبة قبل الولادة تقلل من خطر إنجاب طفل يحمل بطاقة هوية، يمكن أن يساعد الفولات (حمض الفوليك)، وهو مكمل للفيتامين، يؤخذ قبل الحمل وبداية الحمل في منع أنواع معينة من تشوهات الدماغ، وخاصة عيوب الأنبوب العصبي.
يعد قياس مستوى دم الأم للبروتين ألفا اختبارًا مفيدًا للكشف عن عيوب الأنبوب العصبي ومتلازمة داون وغيرها من العيوب، يكتشف اختبار ما قبل الولادة غير موسع كميات صغيرة من الحمض النووي من الجنين في دم الأم ويستخدم ذلك لتشخيص الاضطرابات الوراثية في الجنين مثل التثلث الصبغي 21 ( متلازمة داون )، والتثلث الصبغي 13، أو التثلث الصبغي 18 وبعض اضطرابات الكروموسوم الأخرى،

 

قد يتم علاج بعض الحالات، مثل استسقاء الرأس وعدم توافق Rhالشديد، أثناء الحمل، ومع ذلك، لا يمكن علاج معظم الحالات، ولا يمكن للاعتراف المبكر أن يعمل إلا على إعداد الوالدين والسماح لهما بالنظر في خيار الإجهاض.
 
 

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.

سياسة قانون ملفات تعريف الارتباط قبول قراءة المزيد