امراض نفسية

اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب عقلي يعاني فيه الأشخاص من أفكار أو مشاعر أو صور أو أحاسيس (هواجس) غير مرغوب فيها ومتكررة وينخرطون في سلوكيات أو أفعال عقلية (إكراه) استجابة لذلك.

و غالبًا ما يقوم الشخص المصاب بالوسواس القهري بالإكراه للتخلص مؤقتًا من تأثير الوساوس أو تقليله ، وعدم القيام بها يسبب الضيق، يختلف الوسواس القهري في شدته، ولكن إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يحد من قدرة المرء على العمل في العمل أو المدرسة أو المنزل.

يُقدر أن الوسواس القهري يؤثر على أكثر من 2 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة في مرحلة ما من حياتهم ، ويمكن أن تكون المشكلة مصحوبة بحالات أخرى، بما في ذلك اضطرابات القلق والاكتئاب واضطرابات الأكل، يظهر عادةً لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو البلوغ المبكر.

أعراض

تتضمن معايير التشخيص DSM-5 لاضطراب الوسواس القهري وجود الوساوس أو الإكراه أو كليهما ، حيث:

  • الوساوس هي أفكار أو دوافع أو صور متكررة يتم اختبارها على أنها تطفلية وغير مرغوب فيها، وتسبب القلق أو الضيق لمعظم الناس . يحاول الفرد تجاهلها أو قمعها أو تحييدها بفكر أو فعل مختلف.
  • الدوافع هي سلوكيات متكررة أو أفعال عقلية يشعر المرء أنه مضطر لفعلها ردًا على هوس أو بناءً على قواعد صارمة. إنها تهدف إلى مواجهة القلق أو الضيق أو منع حدث أو موقف مخيف ، لكنها ليست مرتبطة بشكل واقعي بهذه النتائج ، أو أنها مفرطة.

تستغرق هذه الوساوس أو الإكراهات أكثر من ساعة واحدة في اليوم أو تسبب ضائقة أو ضعفًا كبيرًا سريريًا للفرد، لتشخيص الوسواس القهري ، يجب عدم تفسيرها بشكل أفضل من خلال تأثيرات مادة أو اضطراب عقلي أو حالة طبية أخرى.

يمكن أن تختلف التفاصيل المحددة للوساوس على نطاق واسع: فقد تتضمن أفكارًا حول التلوث أو الرغبة في النظام أو الأفكار المحظورة المتعلقة بالجنس والدين وإيذاء النفس أو الآخرين.

استجابةً لهواجسهم ، يلجأ معظم المصابين بالوسواس القهري إلى الإكراهات ، والتي قد تشمل سلوكيات مثل الاغتسال ؛ إعادة ترتيب الأشياء أو عدها ؛ البحث عن الاطمئنان أو التحقق (لمعرفة ما إذا كان الفرن مغلقًا أو الباب مغلقًا ، على سبيل المثال). يمكن أن تشمل أيضًا أفعالًا عقلية لا يمكن ملاحظتها خارجيًا.

و قد تخفف الإكراهات مؤقتًا من المشاعر التي تنبع من الهوس ، بما في ذلك القلق أو الضيق أو الشعور بأن شيئًا ما ليس على ما يرام.

قد يتجنب الأشخاص المصابون بالوسواس القهري الأشخاص أو الأماكن أو الأشياء التي قد تثير الوساوس والأفعال القهرية. غالبًا ما يكون لديهم أيضًا معتقدات مختلة يمكن أن تشمل إحساسًا متزايدًا بالمسؤولية ، أو عدم تحمل عدم اليقين ، أو الكمال ، أو نظرة مبالغ فيها لأهمية الأفكار المزعجة.

يختلف الأفراد المصابون بالوسواس القهري في درجة فهمهم للحال، قد يدرك الشخص الذي يتمتع ببصيرة جيدة أن المعتقدات المتعلقة بالوسواس القهري (أن أداء الإكراه سيمنع وقوع حدث مروع ، على سبيل المثال) ليست صحيحة في الواقع ؛ قد يعتقد شخص لديه رؤية ضعيفة أن مثل هذه المعتقدات صحيحة أو من المحتمل أن تكون صحيحة.

قد تختلف شدة الأعراض بمرور الوقت ، ولكن يمكن أن يستمر الاضطراب لسنوات أو عقود إذا لم يتم علاجه.

كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من شكل آخر من أشكال المرض العقلي. يُقدر أن ثلاثة أرباع البالغين المصابين بالوسواس القهري يُشخصون ، في مرحلة ما من حياتهم ، باضطراب القلق (مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب الهلع) ؛ أكثر من نصفهم مصابون بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ؛ وما يصل إلى 30 في المائة يعانون من اضطراب التشنج اللاإرادي.

وفقًا لـ DSM-5. قد يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أيضًا من مجموعة من الحالات الأخرى ، بما في ذلك الاضطرابات ذات الصلة مثل اضطراب تشوه الجسم وهوس نتف الشعر واضطراب التسحج.

أسباب اضطراب الوسواس القهري

في حين أن أسباب اضطراب الوسواس القهري ليست مفهومة تمامًا ، إلا أن هناك عوامل خطر وراثية وبيئية. الأشخاص الذين لديهم والد أو شقيق أو طفل مصاب بالوسواس القهري معرضون بشكل أكبر للإصابة به ، وتؤكد الدراسات التي أجريت على التوائم دور التأثير الجيني في تطور الاضطراب.

و يرتبط الاعتداء الجسدي أو الجنسي في مرحلة الطفولة والأحداث الصادمة الأخرى بمخاطر أكبر.

في بعض الأطفال ، تسبق عدوى المكورات العقدية التطور المفاجئ أو تفاقم أعراض الوسواس القهري ، وهي حالة تسمى اضطرابات المناعة الذاتية العصبية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية (PANDAS).

علاج اضطراب الوسواس القهري

يُعالج اضطراب الوسواس القهري عادةً بالعلاج النفسي أو بالأدوية أو بكليهما في نفس الوقت.

وتشمل أشكال المدعومة من الأبحاث للعلاج لعلاج الوسواس القهري السلوكي المعرفي العلاج (CBT)، والذي يستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات، ونوع معين من دعا CBT التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، في ERP ، يتعرض الشخص المصاب بالوسواس القهري ، بتوجيه مبدئي من قبل معالج ، لأفكار أو أشياء أو مواقف تؤدي إلى القلق أو تؤدي إلى الوساوس والدوافع القهرية.

وبذلك ، يتعلم عدم الانخراط في الإكراه المعتاد، يهدف هذا النهج إلى تقليل القلق الذي تسببه مثل هذه الأفكار والمواجهات تدريجيًا حتى يتمكن الفرد من إدارة أعراض الوسواس القهري بشكل أفضل.

الأدوية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين (SRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تستخدم أيضًا لعلاج الوسواس القهري. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب الأقدم كلوميبرامين والأدوية المطورة حديثًا مثل فلوكستين وفلوفوكسامين وسيرترالين.

يُعتقد أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعمل عن طريق زيادة كمية الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ ، وعادة ما يتم وصفها لحالات أخرى ، بما في ذلك اضطرابات الاكتئاب والقلق. قد تستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعًا لتحقيق تحسن في الأعراض عند استخدامها لعلاج الوسواس القهري.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

فضلا قم بتعطيل مانع الاعلانات